AI ghi chép buổi khám (AI scribe) là gì: cách hoạt động, có nên dùng ở phòng khám nhỏ
AI scribe nghe cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và người bệnh rồi soạn nháp ghi chép. Cách nó chạy, việc làm tốt, chỗ hay sai và điều kiện để dùng an toàn.
Ghi chép và văn bản y khoa với AI
AI ghi chép buổi khám (scribe) — xin đồng ý, kiểm lỗi, bác sĩ duyệt; soạn tóm tắt, giấy hẹn, thư chuyển tuyến, hướng dẫn chăm sóc tại nhà bằng ngôn ngữ dễ hiểu; mẫu câu lệnh cho văn bản hành chính y tế; lỗi AI hay mắc (bịa chi tiết, sai đơn vị).
Đọc duyệt ghi chép buổi khám do AI soạn: 9 lỗi hay gặp và thứ tự đọc 90 giây
Chín lỗi AI hay mắc khi soạn ghi chép buổi khám: bịa chi tiết, đảo phủ định, nhầm bên, sai đơn vị. Kèm cách đọc 90 giây theo thứ tự rủi ro trước khi ký.
Ghi chép SOAP là gì: dùng AI sắp ghi chú buổi khám thành bốn phần rõ ràng
SOAP chia ghi chép buổi khám thành chủ quan, khách quan, đánh giá, kế hoạch. Cách nhờ AI xếp ghi chú rời vào đúng ô, phần nào AI không được tự viết.
Viết thư chuyển tuyến, tóm tắt chuyển viện với AI: phần nào theo mẫu, phần nào nháp
Giấy chuyển tuyến có mẫu theo quy định, phần tóm tắt quá trình khám là chỗ AI giúp được. Cách che dữ liệu, câu lệnh mẫu và danh sách kiểm trước khi ký.
Phiếu hướng dẫn chăm sóc tại nhà dễ hiểu: soạn nháp với AI, bác sĩ duyệt nội dung
Cách soạn phiếu dặn dò người bệnh mang về sau mỗi lượt khám: bốn phần cố định, câu ngắn, chữ to, AI viết lại cho dễ hiểu, bác sĩ duyệt từng chữ.
Tóm tắt hồ sơ người bệnh tái khám bằng AI: bản nửa trang bác sĩ đọc trong một phút
Người bệnh mạn tính đến tái khám với hồ sơ dày nhiều lần khám. Cách nhờ AI tóm tắt thành nửa trang: vấn đề, kết quả theo thời gian, việc còn treo, chỗ phải kiểm
Bàn giao ca theo SBAR ở phòng khám: điều dưỡng dùng AI soạn phiếu bàn giao gọn, đủ
SBAR giúp bàn giao ca và báo bác sĩ theo bốn phần: tình huống, bối cảnh, đánh giá, đề nghị. Cách dùng AI dựng mẫu, soạn nháp phiếu và giới hạn cần giữ.
Giấy hẹn, giấy xác nhận đã khám, thư trả lời sao hồ sơ: soạn khuôn với AI
Soạn khuôn có chỗ trống cho giấy hẹn, giấy xác nhận đã khám, thư trả lời xin sao hồ sơ, thông báo đổi lịch. Văn bản nào tự soạn được, văn bản nào phải theo mẫu.
Đọc chính tả bằng giọng nói cho bác sĩ: chuyển lời đọc thành văn bản y khoa
Bác sĩ đọc kết quả, ghi chép bằng giọng nói rồi máy chép thành chữ: chọn micro, nói theo khung, từ điển thuật ngữ riêng, lỗi dấu thanh hay gặp và cách kiểm.
Viết tắt, đơn vị, ngày tháng trong ghi chép y khoa: quy ước chung khi có AI tham gia
AI đoán sai viết tắt, đổi dấu thập phân, lật ngày tháng kiểu Mỹ. Cách phòng khám lập danh sách viết tắt được phép, quy ước đơn vị và đưa quy ước vào câu lệnh.
Bạn cần hỗ trợ thêm?
Để lại thông tin, chúng tôi sẽ liên hệ trong 24 giờ.